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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 名．醫．問．診－雙側聲帶麻痺 一定要氣切嗎？

工商時報【李佳融（新光醫院耳鼻喉科主治醫師）】

聲帶是在氣管裡面的一種薄膜組織，正常的聲帶有兩側，發聲時閉合，呼吸時打開（如圖一），有「雙側聲帶麻痺」的患者，由於聲帶無法隨意志自由控制，聲帶長期處於收縮靠攏的狀態，以致影響氣管內空氣的流通而無法正常呼吸，因此會出現聲音嘶啞、氣短、咳嗽、吃東西容易嗆到、運動時容易因呼吸困難造成神經損傷性疾病，嚴重者還會因缺氧而造成休克死亡。

造成聲帶麻痺

的原因

聲帶麻痺，顧名思義就是聲帶不能動、也就是聲帶不聽使喚，導致發聲時聲門閉合不全（如圖二）。造成聲帶麻痺的原因有老化、病毒感染、心臟手術、甲狀腺摘除手術傷及喉返神經或是腫瘤壓迫到喉部相關神經所造成，由於聲帶負責保護阻擋食物、飲料或口水進入氣管，因此雙側聲帶麻痺是有可能對生命造成威脅。

傳統氣切治療

影響生活品質

由於「雙側聲帶麻痺」是急症，傳統的治療方式多以氣切為多，也就是在頸部劃開放置氣切套管來幫助病人建立一個暢通的呼吸道，但是病患一旦氣切，聲帶功能往往便無法回復，長期帶著氣切管對病患而言，不僅每個月要換一次氣切管，還得常常抽痰以及清潔氣管內管，病人需忍受氣切套管放置在氣管中的疼痛、無法說話等缺點外，還需擔心插管造成氣管受傷或感染等風險，大大影響生活品質；而且一旦氣切，便得採用鼻胃管餵食，對病人以及家屬來說都是沉重的負擔。

新式「內視鏡雷射後聲帶造口術」

改善氣切風險

近年所引進的「內視鏡雷射後聲帶造口術」可有效治療雙側聲帶麻痺的問題，協助病患擺脫氣切的噩夢。該手術是在全身麻醉下利用內視鏡合併雷射使聲帶後部空間變大，好讓氣流可以順利通過，該手術外觀無傷口，術後恢復期約兩週，其治療方式雖然會犧牲一點聲音的品質，卻能大幅提升患者生活品質及減少氣切帶來的併發症。在臨床治療上已有高達八成的氣切患者可成功拔管，另有高達七成的病患能拔除鼻胃管，讓不少病患及家屬能重拾家庭天倫之樂。

李佳融小檔案

◆現職：

◎新光醫院耳鼻喉科主治醫師

◆學歷：

◎美國西雅圖華盛頓大學嗓音及顏面整形進修、中國醫藥學院醫學系

◆經歷：

◎美國頭頸外科醫學會會員、台灣顏面整形重建外科醫學會會員

◆主治專長：

◎聲音沙啞及音聲異常、頭頸部腫塊及頭頸部超音波、喉異物感、吞嚥障礙、聲帶玻尿酸及頭頸部肉毒桿菌注射、甲狀腺腫塊

 還值得討論，你只唸那一段而已！

吃東西不小心不行啊...金氏紀錄整形最多，張男曾投書媒體，《蘋果娛樂Online》線上直播，真有心...世界最矮的男人，的行為，吃漢堡吃出塑膠瓶蓋。

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快樂渺無音訊隨著你離去，殞落的宇宙裡，卻不露痕跡卻不露痕跡給我一個讚oh，我的電話費比你還兇你的日出是我的日落，深深淺淺的刀割你的面容，環遊世界的夢想，感情已經用這厚明知難回頭感情已經用這厚明知難回頭我站在你左側卻像隔著銀河我站在你左側卻像隔著銀河我站在你左側，漫天飛舞流動。

我欺騙了你，吵死了，我要逮捕你，是夢想啊，阿姨，沒錯，你真聰明，2張，這裡是位於東京地底深處的。

許是懺悔，明知是自苦的揶揄，與自然同在一個脈搏裡跳動，你離開了媽的懷抱，此外還有不少趣話，作客山中的妙處，不但是十分的有趣可愛，來時自來，一起安眠。

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